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Diplôme Universitaire 2022-2023

Dates des cours :

SESSION 1 : LYON (Gerland IBCP) - du lundi 21 au jeudi 24 novembre 2022

SESSION 2 : LE MANS (Centre de l’Arche) - du lundi 6 au jeudi 9 mars 2023

SESSION 3 : LYON (Gerland IBCP) - du lundi 22 au jeudi 25 mai 2023

 

https://offre-de-formations.univ-lyon1.fr/parcours-876/prevention-et-prise-en-charge-des-escarres.html

Informations et inscriptions : Dr Bérengère FROMY

DUescarres@univ-lyon1.fr


TÉLÉCHARGER LE PROGRAMME

 



Lieu :
- IBCP Gerland, 7 passage du Vercors 69 367 Lyon (métro Gerland) pour les sessions 1 et 3
- Centre de l'Arche - Bd de Maule - 72650 ST SATURNIN pour la session 2


 

L’escarre concerne tous les professionnels du soin, de l'infirmière au médecin. La lutte contre les escarres représente une problématique quotidienne pour les équipes hospitalières et extrahospitalières, avec des pratiques multiples et parfois divergentes. Le D.U. que nous proposons a pour justification de répondre à plusieurs besoins de ces professionnels :

· baisser la survenue des escarres,
· aider à la constitution d’un groupe «escarres»,
· actualiser les connaissances et les bonnes pratiques de prise en charge préventive et curative des escarres.

 

Objectifs pédagogiques de la formation :

 

Le but général de cet enseignement est d'apporter aux participants un ensemble de connaissances, de méthodes et de savoir-faire leur permettant de contribuer efficacement aux actions de prévention et de soins des escarres.


Les objectifs sont donc :

· Faire progresser l'information sur les escarres
· Comprendre les mécanismes de l’escarre en apportant des bases fondamentales
· Réduire l'incidence et la prévalence des escarres et leurs conséquences physiques, morales et socio-économiques grâce à des bonnes pratiques cliniques
· Optimiser les traitements préventifs et curatifs

Cette formation reposera sur un enseignement théorique et une pédagogie participative.

Les cours sont organisés en trois sessions comprenant des cours théoriques et pratiques, volontairement denses, afin de limiter le temps d’absence des professionnels de santé (forte demande des usagers). Un mémoire sera également à produire.

Total d’heures : 102

Sont admis à s'inscrire au Diplôme Universitaire, après accord du responsable de l'enseignement, les personnes suivantes, indépendamment de leur nationalité :

1) Les docteurs en médecine, les docteurs en pharmacie ainsi que les étudiants de ces différentes filières ayant validé le deuxième cycle d'études

2) Les autres professionnels de la santé (sage-femme, kinésithérapeute, cadre infirmier, infirmier, aide-soignant, diététicien...) impliqués dans les soins aux patients porteurs ou à risque d’escarre

3) Les autres professionnels concernés par les escarres, les moyens de prévention ou de traitement

Les candidats devront envoyer un dossier présentant leurs formations initiales ou continues antérieures, leurs expériences professionnelles sous forme de CV et leurs motivations. Au vu de ce dossier, le conseil pédagogique de l’enseignement statuera sur les demandes d’inscription.

Les pièces à fournir sont un CV et une lettre de motivation.


Modalités du contrôle des connaissances :

 

- Assiduité à l’enseignement : l’assiduité est obligatoire. Elle conditionne l’autorisation à passer les examens. La présence aux cours étant obligatoire, un certificat médical justifié sera demandé pour toute absence.

- Le contrôle des connaissances se fait par écrit : un examen (noté sur 20) comprenant des questions rédactionnelles de deux heures and la production d’un mémoire (noté sur 20) qui peut porter sur la pratique professionnelle du candidat, une analyse bibliographique, un travail clinique ou expérimental.

La note doit être égale au moins à 10 dans chacune des deux épreuves pour obtenir le diplôme.

 

Modules "Prévention et prise en charge des escarres" / Inscriptions

Pré-inscriptions :

Obtenir l’accord écrit du coordinateur d’enseignement, Dr Bérengère FROMY
envoyer par courrier électronique vos CV et lettre de motivation à : DUescarres@univ-lyon1.fr

Tél.
04 72 72 26 92 ou 04 72 72 26 86

Inscriptions sur :
www.univ-lyon1.fr
(spécialités médicales) de juillet à octobre 2022

Les jeudis de la SFE - juin 2022

Soins curatif : cas cliniques

 

Accéder au replay (sur inscription gratuite)

 

Renseignements :

Valérie Renaudin
valerie.renaudin@tmsevents.fr
06 72 84 81 56

Les jeudis de la SFE - mai 2022

Recommandations pour la prise en charge des escarres du talon

 

Accéder au replay (sur inscription gratuite)

Les jeudis de la SFE - mars 2022

Gestion d’un parc de matelas dans un établissement de santé

 

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Les jeudis de la SFE - février 2022

Évaluation des risques d’escarres en établissement ou à domicile : point de vue des soignants

 

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Les jeudis de la SFE - décembre 2021

Y a-t-il une place pour la télémédecine en éducation thérapeutique ?

 

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Les jeudis de la SFE - novembre 2021

Y a-t-il une place pour la télémédecine en éducation thérapeutique ?

 

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Les jeudis de la SFE - octobre 2021

Y a-t-il une place pour la télémédecine en éducation thérapeutique ?

 

Accéder au replay (sur inscription gratuite)

Outil pratique de prévention des escarres

Bandeau outil pratique de prévention des escarres

Chers collègues soignants,

 

La Société Française de l'Escarre a le plaisir de vous communiquer un outil pratique de prévention des escarres adapté à la pandémie COVID, utilisable aussi pour tous les patients.

Le but est de vous aider à gagner en temps et en efficacité.

Ce sont 4 check lists de prévention avec un socle commun, déclinées par spécificité de lieu de prise en soins : services de Médecine ou Gériatrie/ EHPAD-USLD/ Domicile/ Réanimation.

Pour découvrir ces check lists que vous pouvez utiliser, en format papier, imprimable, affichable, et/ou en format numérique personnalisable au niveau des contacts et commentaires :


cliquez ici

 

STOP ESCARRE,  Restons engagés mobilisés et solidaires !

Logo ESCARRE

Les jeudis de la SFE - septembre 2021

 

Accéder au replay (sur inscription gratuite)

Les jeudis de la SFE - juin 2021

 

Accéder au replay (sur inscription gratuite)

Les jeudis de la SFE - mai 2021

 

Accéder au replay (sur inscription gratuite)

 

Renseignements :

Valérie Renaudin
valerie.renaudin@tmsevents.fr
06 72 84 81 56

Les jeudis de la SFE - mars 2021

 

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Les jeudis de la SFE - février 2021

 

Accéder au replay (sur inscription gratuite)

Webinaire Escarre et Covid

 

La Société Française de l’Escarre a proposé en distanciel, une heure sur le thème « Escarre et COVID ».

 

Voir le replay

 

Télécharger la présentation

 

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La Société Française de l'Escarre sur les réseaux sociaux

PERSE DEVIENT SOCIETE FRANCAISE DE L'ESCARRE

Synthèse des Recommandations internationales pour la prise en charge des malades de réanimation

Article extrait de la Revue "ESCARRE N° 66"- Juin 2015

Synthèse des Recommandations internationales pour la prise en charge
des malades de réanimation et de soins intensifs.

B. BARROIS
CH de Gonesse (95)

Publication : National pressure ulcer advisory pannel, european pressure ulcer advisory pannel, panel and pan pacific pressure injury alliance : Prevention et traitement des escarres : recommandations de bonnes pratiques, Emily Haesler (ED) Cambridge Media : Perth Australia 2014

 

PRINCIPES

Les recommandations de bonne pratique ont été élaborées à partir de revue de la littérature : la revue permet de classer les recommandations en 3 niveaux de preuve dit EBM (évidence based médecine) : A le plus élevé basé sur des preuves irréfutables, B basé sur des preuves moins solides, C basé sur les études de faible niveau scientifique ou sur des opinions d’experts. Les recommandations sont formulées ensuite en 5 niveaux et dans ce dossier on trouve des recommandations du plus haut niveau (reco : forte) et des recommandations de niveau un peu inférieur (reco : il y a probablement intérêt à la suivre).

 

INTRODUCTION

A titre de rappel, il est précisé que les patients des services de réanimation et des unités de soins intensifs sont porteurs des pathologies les plus sévères parmi ceux qui sont suivis dans les systèmes de santé. La survenue d’escarre représente une comorbidité supplémentaire pour des patients dont l’évolution est déjà incertaine. La prévalence des escarres y est la plus élevée en référence aux autres services d’hospitalisation. Les causes retenues sont : la présence de pathologies graves, une instabilité hémodynamique avec une perfusion et une oxygénation tissulaire défaillante, l’usage fréquent de médicaments vaso actifs et l’association concomitante de facteurs de risque multiples ( immobilité, dénutrition…) Les recommandations qui sont décrites doivent être ajoutées aux recommandations requises pour tous les patients tant en ce qui concerne la prévention que le traitement en cas d’escarre constituée.

 

1. CHOIX DES SUPPORTS

Le niveau de risque des patients de réanimation et de soins intensifs est élevé du fait de leur immobilité. Certains ne peuvent bénéficier d’aucune mobilisation ni positionnement alterné ce qui majore encore le risque et impose le recours à des supports de haut niveau de performance. 1 - évaluer la nécessité de choisir un support qui améliore la redistribution des pressions, la limitation du cisaillement et le contrôle de la microcirculation (EBM : C, reco : il y a probablement intérêt à la suivre) (peu d’études récentes et toujours uniquement en comparaison entre 2 dispositifs).

 

2. MOBILISATION ET CHANGEMENTS DE POSITIONS

1 - débuter la mobilisation et les changements de position dès que possible à l’admission
(EBM : C, reco il y a probablement intérêt à la suivre)
1.1 - établir le calendrier des changements de position après évaluation de la tolérance individuelle au positionnement
(EBM : C, reco forte) (Plusieurs travaux récents (essais contrôlés randomisées -RCT) établis en dehors de services de réanimation mais sur de sujets instables ont permis de proposer des réévaluations régulières de la tolérance à la mobilisation)
2 - mettre en oeuvre des mobilisations lentes et progressives pour permettre la stabilisation hémodynamique
(EBM : C, reco il y a probablement intérêt à la suivre)
(avis d’experts : peu de sujets ne tolèrent aucun changement de position s’il est bien réalisé)
3 - mettre en oeuvre de petits changements de position pour permettre les modifications d’appui si les changements majeurs ne sont pas tolérés
(EBM : C, reco il y a probablement intérêt à la suivre)
(avis d’experts : ce choix par défaut doit être revu car il ne remplace pas les changements de position importants ni le choix d’un support plus approprié)
4 - revoir les modalités définies régulièrement pour mettre en place des changements de position complets dès que possible
(EBM : C, reco il y a probablement intérêt à la suivre)
(avis d’experts : une évaluation de la tolérance hémodynamique toutes les 8 h est utile)
5 - utiliser un coussin de mousse placé sous l’ensemble du mollet pour surélever les talons
(EBM : B, reco forte)
(les talons sont des zones à très haut risque - médicaments vasoactifs, oedème… - et devraient être en décharge totale. L’installation d’un coussin de mousse ou d’un oreiller sous le mollet est une aide précieuse qui permet également de mettre le genou en légère flexion pour éviter la compression du creux poplité).

 

3. LE DÉCUBITUS VENTRAL (DV)

1 - à chaque changement de position, évaluer le risque d’escarre de la face si le DV est utilisé
(EBM : C, reco il y a probablement intérêt à la suivre)
2 - à chaque changement de position, évaluer toutes les autres zones qui sont concernées par le risque d’escarre en DV (genoux, orteils, seins, pénis, clavicules, pubis)
(EBM : C, reco probablement à faire)
3 - mettre en décharge les points de pression de la face et du corps en DV
(EBM : C, reco forte) (de courtes séries ont montré la fréquence des escarres de la face en cas de ventilation ou en salle d’opération pour une chirurgie en DV).

4. LA ROTATION LATÉRALE EN LIT SPÉCIFIQUE

Certains services de réanimation disposent de lits permettant la rotation latérale lente et continue en particulier pour certaines détresses respiratoires. Elle est mieux tolérée que les changements de position alternés mais ces supports sont contre-indiqués pour les rachis instables.

1 - minimiser les forces de cisaillement en utilisant les lits autorisant une rotation latérale
(EBM : C, reco il y a probablement intérêt à la suivre)
2 - assurer la sécurité des malades : installation au milieu du lit et avec des coussins de décharge fournis par les fabricants pour éviter le cisaillement au niveau sacré
(EBM : C, reco il y a probablement intérêt à la suivre)
3- évaluer l’état cutané très fréquemment en raison des forces de cisaillement
(EBM : C, reco probablement à faire) (avis d’expert : déployer une grande vigilance sur les risques liés aux forces de cisaillement et envisager l’intérêt des pansements d’aide qui limitent le cisaillement)
4 - poursuivre les changements de position qui sont possibles
(EBM : C, reco il y a probablement intérêt à la suivre) (avis d’expert ; la rotation latérale ne remplace pas les changements de position)
5 - dès l’apparition d’une atteinte cutanée, revoir l’indication à l’usage de la rotation latérale et envisager l’installation sur un support qui améliore la répartition des pressions, réduit le cisaillement et améliore l’état local (humidité, macération par exemple, appelé « microclimat local »).
(EBM : C, reco il y a probablement intérêt à la suivre)


5. LA ROTATION LATÉRALE EN PRÉSENCE D’ESCARRES CONSTITUÉES

1 - mettre en décharge totale la zone lésée
(EBM : C, reco il y a probablement intérêt à la suivre)
2 - étudier les méthodes alternatives et éviter la rotation latérale en cas d’escarre en zone sacrée ou fessière
(EBM : C, reco probablement à faire)
3 - analyser l’escarre et la peau périlésionnelle à la recherche d’une atteinte par cisaillement à chaque changement de pansement (inflammation, aggravation…)
(EBM : C, reco il y a probablement intérêt à la suivre)
Ces 3 recommandations sont établies sur avis d’expert ; la rotation latérale peut être indispensable du fait de l’état respiratoire et l’analyse de la balance bénéfice –risque doit être réalisée.


6. PRISE EN CHARGE NUTRITIONNELLE

Du fait de l’absence de recommandations pour proposer ou réfuter une prise en charge spécifique en réanimation et en unité de soins intensifs, aucune action spécifique n’est recommandée.
(EBM : C, reco il y a probablement intérêt à la suivre)
(Il convient de se référer aux recommandations générales et de les adapter à la réanimation et aux soins intensifs. Un apport calorique et protéique défini est requis pour répondre aux besoins métaboliques et aux besoins de la cicatrisation en cas d’escarre constituée. Les recommandations générales doivent être appliquées : évaluation de l’état nutritionnel, et évaluation du risque de dénutrition (par exemple par le MNA), appel à un diététicien en cas de risque avéré, évaluation du poids et de la perte de poids, évaluation des capacités à s’alimenter sans aide, évaluation des ingestats réels, adaptation des apports nutritionnels aux besoins - 30 à 35 Kcal/ kg de poids en cas de risque et d’escarre constituée et collations hyperprotéinées et hypercaloriques entre les repas pour augmenter les apports si nécessaire).